人類的免疫系統運作起來就如同一支調音精準的交響樂團:每件樂器都必須在正確的時間點加入與收尾。一旦關鍵的「開關」CTLA-4 蛋白質因遺傳缺陷而失靈,整支樂團便會陷入混亂。免疫細胞會開始攻擊自體組織,導致慢性發炎、腸道損傷、血液成分異常以及對感染的抵抗力大幅下降。
CTLA-4 蛋白質缺乏症是一種罕見的遺傳性疾病,通常在孩童時期便會發病。長期以來,治療手段主要侷限於使用免疫抑制藥物來壓制過度活躍的免疫系統,或是在極其嚴重的病例中進行風險極高的骨髓移植手術。
倫敦大學學院的研究團隊與慈善機構 LifeArc、英國國民保健署血液與移植中心以及大奧蒙德街兒童醫院共同提出了一項創新方案。他們正在開發一種療法,先從患者體內提取自體 T 淋巴球,再利用 CRISPR/Cas9 基因編輯技術修正其中的遺傳缺陷,最後將這些經過改良的細胞重新回植患者體內。
臨床前研究證實,經過編輯後的細胞能重新產生具備功能的 CTLA-4 蛋白質,並在實驗環境中更有效地控制免疫系統的過度活化。目前該計畫已進入下一階段,正著手製備病毒載體與細胞產品,為第一階段臨床試驗做足準備。
在獲得監管機構的必要許可後,第一階段試驗預計於 2028 年展開。這項研究計畫招募最多八名患者參與,年齡層涵蓋 1 歲至 65 歲。
英國國民保健署血液與移植中心將負責病毒載體的生產,而細胞製劑則會在倫敦大奧蒙德街兒童醫院進行製造。臨床研究也將同步於倫敦大學學院與倫敦皇家免費醫院展開。這種由大學、公立醫療機構與慈善組織緊密合作的模式,凸顯了個人化基因療法在罕見疾病治療領域中,已成為極其重要的發展方向。
首席研究員湯瑪斯·福斯博士表示,直接修正患者自體 T 淋巴球中的遺傳缺陷,能讓治療直擊病因,而非僅僅是緩解症狀。克萊兒·布斯教授也強調,此計畫的核心目標,是將基礎科學的研發成果轉化為實際的醫療方案,以造福患有嚴重遺傳性免疫系統障礙的兒童與成年患者。
免疫缺陷病患援助組織的代表同樣認為這項計畫是邁向成功的一大步。對於許多深受此罕見疾病困擾的家庭來說,這項技術為他們開啟了獲得全新治療選擇的曙光。
若臨床試驗能證實其安全性與成效,這種療法未來可望成為治療其他罕見遺傳性免疫缺陷疾病的藍圖。這也反映了現代基因醫學更廣泛的轉型趨勢:從終身的症狀管理,進步到利用患者自身的細胞來根除病因。
本計畫代表了治療罕見遺傳性免疫缺陷領域的一項重大突破。成功導入基因編輯技術來矯正 CTLA-4 缺乏症,將可能徹底改變患者的預後,以精準的個人化治療取代以往沈重且效果有限的傳統療法。
這是邁向未來新型醫學之路的重要里程碑。




