当传统医疗手段束手无策时,唯一的出路便是从根源上扭转病灶。来自莱斯特郡的英国女孩艾丽莎·泰普利就经历了这样的奇迹,她在2022年成为了全球首位通过碱基编辑获救的患者,这项新技术能在不切断DNA双链的情况下,精准修改遗传代码中的单个“字母”。
2021年5月,年仅13岁的艾丽莎被确诊患有T细胞急性淋巴细胞白血病,这是血液癌症中最凶险的类型之一。在此之前,父母只注意到她经常感冒、病毒感染且极度疲劳。起初,这些症状看起来只是普通的儿童小疾,但病情却急剧恶化,不久后女孩便被送进了重症监护室。
莱斯特和谢菲尔德的医生尝试了当时所有的治疗手段,包括高强度化疗、标准治疗方案以及骨髓移植。然而,仅仅几个月后,病魔便卷土重来。面对复发,医生坦诚地告知家属,已经没有有效的治疗方案了,接下来的医疗干预只能以姑息治疗为主。
尽管如此,艾丽莎的父母并未放弃寻找生机。他们最终了解到伦敦大奥蒙德街儿童医院瓦西姆·卡西姆教授主持的一项临床研究。伦敦大学学院儿童健康研究所的科学家们当时正在开发一种全新的疗法,且该技术此前从未在人体上进行过尝试。
该疗法的核心是基因改造后的T淋巴细胞,这种免疫细胞能够识别并消灭肿瘤。但在治疗T细胞白血病时面临一个难题:常规的改造细胞不仅会攻击肿瘤,还会发生“同类相残”,因为它们无法区分健康的T淋巴细胞与恶性细胞。
意想不到的突破口出现了。研究人员利用碱基编辑技术,对供体免疫细胞的遗传代码进行了多处精准的单点修改。与传统的CRISPR-Cas9系统不同,这种方法无需切断DNA双链,而是通过化学方式将一种碱基替换为另一种。得益于此,研究人员显著降低了基因组发生非预期改变的风险,并培育出能精准狙击肿瘤、且不会自相残杀或伤害患者健康组织的细胞。
2022年5月,艾丽莎住进了大奥蒙德街儿童医院的骨髓移植病房。她就此成为了全球首位接受这种试验性疗法的患者。
在治疗前,这个女孩说了一番随后传遍全世界的话:
“即使这对我没有帮助,或许也能帮到别人。”
在结束预处理程序后,医生为她输入了经过基因编辑的供体T淋巴细胞。短短几天内,这些细胞便开始在体内大量增殖。四周后的骨髓检查结果显示,艾丽莎已处于完全缓解状态——肿瘤细胞消失殆尽,且未发现任何微小残留病灶的迹象。随后,艾丽莎又接受了第二次干细胞移植,以重建她的免疫系统。
碱基编辑技术由美国生物化学家刘如谦的实验室于2016年研发。在短短几年内,它便从一项基础科学发现转化为临床应用,证明了在不破坏DNA结构的情况下,能够以极高精度修改特定的DNA片段。
艾丽莎的故事并非孤例。截至2025年底,共有11名患者参与了该项研究,包括艾丽莎本人、另外8名儿童以及2名成年人。根据《新英格兰医学杂志》发表并于美国血液学会年会上展示的数据显示,82%的受试者达到了深度缓解,从而获得了接受后续干细胞移植的机会。近三分之二的患者目前仍未表现出患病迹象,而首批参与者已在无复发的状态下生活了三年以上。
如今艾丽莎已经16岁了。她上学、旅行、与朋友聚会、听音乐会,并在科学会议上分享自己的故事。就在几年前,医生还在让她的家人做好最坏的打算。现在,她本人已成为科学发现改写人类命运的生动象征。
结语
艾丽莎的经历不仅仅代表了一次试验性疗法的成功。它表明碱基编辑技术正在走出实验室,逐渐转化为临床医学的利器。如果后续研究能进一步证实该方案的安全性和有效性,它不仅将改写特定类型白血病的治疗现状,还有望为众多遗传性血液病、免疫系统疾病及其他器官病变带来转机。
就在不久前,基因疗法还被视为遥不可及的愿景。如今,它已在挽救真实的生命。或许,这类故事正是开启医学新纪元的序章——在那个时代,医生将不再仅仅疲于应对疾病的后果,而是能从DNA层面拨乱反正,根除病因。


