मिस्र की सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में फर्जी बिलों और डेटा लीक के कारण हर साल अरबों का नुकसान हो रहा है—2030 तक यह आंकड़ा 11.2 अरब डॉलर तक पहुंच सकता है। यही कारण है कि सरकारी अस्पतालों में ब्लॉकचेन लागू करने का सवाल केवल तकनीक तक सीमित नहीं है: यह उस सार्वजनिक धन को बचाने के बारे में है जो अन्यथा हाथ से निकल रहा है।
'साइंटिफिक रिपोर्ट्स' में प्रकाशित एक अध्ययन के लिए सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के तहत काम करने वाले 53 सरकारी अस्पतालों के 228 प्रबंधकों और आईटी विशेषज्ञों का सर्वेक्षण किया गया। परिणामों से पता चला कि ब्लॉकचेन अपनाने का इरादा सबसे अधिक तकनीक के तुलनात्मक लाभों, अस्पताल की वित्तीय क्षमता और उस पर भरोसे के स्तर पर निर्भर करता है। इसके विपरीत, जटिलता और जोखिम इस प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं। गौर करने वाली बात यह है कि विश्वास यहाँ एक मध्यस्थ की भूमिका निभाता है: सरकारी सहायता और सुरक्षा गारंटी सीधे तौर पर निर्णय को प्रभावित नहीं करते, बल्कि उस भरोसे को मजबूत करते हैं जो कार्यान्वयन की दिशा में कदम बढ़ाने के लिए प्रेरित करता है।
यहाँ वित्तीय तैयारी केवल प्रश्नावली का एक हिस्सा मात्र नहीं है। सीमित बजट वाले अस्पताल पायलट प्रोजेक्ट तक शुरू करने का जोखिम नहीं उठा सकते, जबकि बीमा भुगतान में होने वाली धोखाधड़ी का सबसे ज्यादा नुकसान उन्हीं को झेलना पड़ता है। ब्लॉकचेन अपने अपरिवर्तनीय रिकॉर्ड और स्मार्ट कॉन्ट्रैक्ट्स के जरिए बिलों की जांच को स्वचालित कर सकता है, प्रशासनिक लागतों को कम कर सकता है और मरीजों को उनके डेटा पर नियंत्रण दे सकता है—ये सभी कारक सीधे तौर पर व्यवस्था से धन की बर्बादी को कम करते हैं।
संस्थागत दबाव भी अपनी भूमिका निभाता है: मंत्रालय के निर्देश और उद्योग के मानक बाहरी प्रोत्साहन तो देते हैं, लेकिन आंतरिक वित्तीय मजबूती और तकनीक पर विश्वास के बिना अस्पताल अपनी जगह से टस से मस नहीं होते। विकासशील देशों में, जहाँ डिजिटल बुनियादी ढांचा अभी आदर्श स्थिति में नहीं है, ये कारक यह सुनिश्चित करने के लिए निर्णायक हो जाते हैं कि नवाचार केवल प्रयोग के स्तर पर ही न अटका रह जाए।
एक सामान्य क्लिनिक की कल्पना करें, जहाँ हर फर्जी बिल का मतलब असली दवाओं या डॉक्टरों के वेतन के बजट में कटौती है। यहाँ ब्लॉकचेन एक डिजिटल तिजोरी की तरह काम करता है: मरीजों का डेटा सुरक्षित रहता है और बीमा भुगतान केवल सत्यापित माध्यमों से ही आगे बढ़ता है। वे अस्पताल, जिनके पास वित्तीय लचीलापन है और जिन्हें प्रणाली की विश्वसनीयता पर भरोसा है, वे सबसे पहले इस बचत का लाभ उठा पाएंगे।
अंततः सफलता केवल कोडिंग पर नहीं, बल्कि इस बात पर निर्भर करती है कि सरकार और अस्पताल विश्वास और संसाधनों में निवेश के लिए कितने तैयार हैं—यही तय करेगा कि ब्लॉकचेन बचत का एक प्रभावी साधन बनेगा या सिर्फ एक आकर्षक सिद्धांत बनकर रह जाएगा।
