共和党削减开支瞄准医疗补助：特朗普的承诺面临挑战

众议院正努力确定 1.5 万亿美元的开支削减方案，同时履行保护医疗补助的承诺。这一挑战源于一项预算决议，该决议要求众议院能源和商务委员会找到 8800 亿美元的节省额。

如果不大幅削减医疗补助，似乎很难实现如此可观的节省。医疗补助目前为 7200 万美国人提供医疗保险。一些共和党人反对削减医疗补助福利的措施，特别是针对弱势群体。

议长迈克·约翰逊表示，可以通过打击医疗补助系统内的欺诈、浪费和滥用行为，以及阻止无证人员获得医疗补助来实现节省。2017 年至 2023 年间，联邦政府在为无证移民提供的紧急医疗补助服务上花费了约 180 亿美元。

虽然共和党人普遍赞成工作要求和更严格的资格验证，但要达到 8800 亿美元的目标，可能需要更大幅度地削减医疗补助。来自在奥巴马医改下扩大了医疗补助的州的共和党人尤其担心潜在的削减，因为已有 40 个州和哥伦比亚特区扩大了医疗补助，覆盖了约 2000 万人。

任何减少联邦政府在医疗补助资金中的份额的行为，都将把成本转移到州政府，包括众议员杰夫·范·德鲁在内的一些人反对这一举动。参议员乔什·霍利、苏珊·柯林斯和丽莎·穆尔科斯基也对在不削减医疗补助福利的情况下实现所需节省额表示怀疑。