Les réductions de dépenses du GOP ciblent Medicaid : La promesse de Trump remise en question

La Chambre des représentants peine à identifier 1,5 billion de dollars de réductions de dépenses tout en honorant ses engagements de protéger Medicaid. Ce défi découle d'une résolution budgétaire qui mandate le Comité de l'énergie et du commerce de la Chambre à trouver 880 milliards de dollars d'économies.

Réaliser des économies aussi substantielles semble difficile sans réductions significatives de Medicaid, qui assure actuellement une couverture de santé à 72 millions d'Américains. Certains républicains expriment leur opposition aux mesures qui réduiraient les prestations de Medicaid, en particulier pour les populations vulnérables.

Le président de la Chambre, Mike Johnson, suggère que des économies peuvent être réalisées en ciblant la fraude, le gaspillage et les abus au sein du système Medicaid, ainsi qu'en empêchant l'accès aux personnes sans papiers. Le gouvernement fédéral a dépensé environ 18 milliards de dollars en services Medicaid d'urgence pour les immigrants sans papiers entre 2017 et 2023.

Alors que les républicains sont généralement favorables aux exigences de travail et à une vérification plus stricte de l'éligibilité, des réductions plus importantes de Medicaid sont probablement nécessaires pour atteindre l'objectif de 880 milliards de dollars. Les républicains des États qui ont élargi Medicaid dans le cadre d'Obamacare sont particulièrement préoccupés par les réductions potentielles, car 40 États et le district de Columbia ont élargi Medicaid, couvrant environ 20 millions de personnes.

Toute réduction de la part fédérale du financement de Medicaid transférerait les coûts aux gouvernements des États, une mesure à laquelle certains s'opposent, notamment le représentant Jeff Van Drew. Les sénateurs Josh Hawley, Susan Collins et Lisa Murkowski ont également exprimé leur scepticisme quant à la possibilité de réaliser les économies requises sans réduire les prestations de Medicaid.